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CAS CLINIQUES INTÉGRATEURS

FORMATION ASYNCHRONE

ÉVALUATION CLINIQUE

Public Cible: Infirmiers, CEPI & Étudiants

Lors de toute évaluation clinique initiale, les symptômes cardinaux agissent comme de véritables balises, guidant l’infirmier dans l’identification rapide des situations préoccupantes et dans l’orientation du diagnostic.

Symptômes

Signaux essentiels à repérer pour assurer une prise en charge efficace et sécuritaire du patient. Les reconnaître et les interpréter constitue un pilier fondamental de la pratique infirmière moderne.

AUTRES MODULES

AUTRES CATÉGORIES

Symptômes évalués DANS LA FORMATION

Céphalées, étourdissements Traumatismes Douleurs faciales et cervicales Troubles visuels et auditifs Vertiges, acouphènes Congestion nasale, épistaxis Dysphagie, odynophagie, voix rauque et masses cervicales

FORMATION

Évaluation de la tête et du cou

Conforme aux normes SOFÉDUC

L’évaluation de la tête et du cou fait partie intégrante de l’examen clinique infirmier. Elle permet de reconnaître des anomalies pouvant toucher la peau et le cuir chevelu, les yeux, les oreilles, le nez, la bouche, le pharynx, les glandes salivaires, la thyroïde, les ganglions lymphatiques, les structures vasculaires, les nerfs crâniens et les voies aériennes supérieures.

Cette formation permet à l’infirmière, à l’infirmier, à la CEPI ou à l’étudiante ou l’étudiant en soins infirmiers de développer une démarche systématique pour réaliser une anamnèse ciblée, un examen physique complet de la tête et du cou, reconnaître les signes d’alerte, documenter les constats et orienter la personne vers les ressources appropriées.

L’évaluation de la condition physique et mentale d’une personne symptomatique est une activité réservée aux infirmières et infirmiers. Elle constitue l’assise de l’exercice infirmier et repose sur la collecte de données pertinentes, l’examen physique, l’analyse clinique, la détermination des priorités et le suivi de l’état de santé.

Formation complète

Cette formation vous permet de réaliser une évaluation infirmière structurée, sécuritaire et complète de la tête et du cou.

Vous apprendrez à :

Réaliser une anamnèse ciblée portant sur les symptômes de la tête, du visage, du cou, de la bouche, de la gorge, des oreilles, du nez et des yeux.
Évaluer les céphalées, étourdissements, traumatismes, douleurs faciales, douleurs cervicales, troubles visuels, troubles auditifs, vertiges, acouphènes, congestion nasale, épistaxis, dysphagie, odynophagie, voix rauque et masses cervicales.
Inspecter et palper le cuir chevelu, le visage, les yeux, les oreilles, le nez, la cavité buccale, la langue, les gencives, les dents, le pharynx, le cou, la trachée, la thyroïde, les glandes salivaires et les ganglions lymphatiques.
Effectuer une évaluation fonctionnelle ciblée de la vision, de l’audition, de l’odorat, de la mobilité de la mâchoire, de la déglutition, de la voix et de la mobilité cervicale.
Intégrer les éléments pertinents de l’évaluation des nerfs crâniens dans l’examen de la tête et du cou.
Reconnaître les signes d’alerte liés à une urgence neurologique, ophtalmologique, ORL, infectieuse, oncologique, vasculaire ou respiratoire.
Différencier les données subjectives, les observations objectives et les hypothèses cliniques.
Documenter l’évaluation, les anomalies, les interventions, les communications, les références et le plan de suivi.
Collaborer avec le médecin, l’IPS, l’optométriste, l’ophtalmologiste, l’audiologiste, le dentiste, l’hygiéniste dentaire, l’ORL, le pharmacien, le physiothérapeute et les autres professionnels concernés.

Cette formation ne vise pas à permettre de poser un diagnostic médical, d’interpréter de manière autonome une imagerie, de prescrire des médicaments, de retirer un corps étranger profond, de réaliser une intervention invasive ou de remplacer une évaluation médicale urgente lorsque la situation l’exige.

Fiche technique

10h30 (8h théorie + 2h30 pratique non obligatoire)

🎯 Volet asynchrone : vidéos, démonstrations, fiches cliniques, quiz et études de cas accessibles en tout temps sur Moodle.

🗓️ Atelier Zoom : atelier pratique de 2 h 30 visant l’intégration de l’anamnèse, de l’examen physique de la tête et du cou, de l’identification des signaux d’alarme, du raisonnement clinique et de la documentation.

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OBJECTIFS

DE LA FORMATION COMPÉTENCES DÉVELOPPÉES

OBJECTIFS GÉNÉRAUX

À la fin de cette formation, les personnes participantes seront capables de :

Réaliser une évaluation infirmière complète, structurée et sécuritaire de la tête et du cou.
Recueillir les données pertinentes liées aux symptômes neurologiques, visuels, auditifs, vestibulaires, ORL, buccodentaires, cervicaux, vasculaires et respiratoires.
Effectuer un examen physique systématique du cuir chevelu, du visage, des yeux, des oreilles, du nez, de la bouche, du pharynx, du cou, de la thyroïde, des glandes salivaires et des ganglions lymphatiques.
Évaluer certains éléments fonctionnels liés aux nerfs crâniens, à la vision, à l’audition, à l’odorat, à la mastication, à la déglutition, à la phonation et à la mobilité cervicale.
Reconnaître les anomalies et les signes d’alerte nécessitant une surveillance, une consultation, une référence rapide ou une orientation urgente.
Différencier les manifestations pouvant évoquer une infection, un traumatisme, une atteinte neurologique, une pathologie vasculaire, une affection ophtalmologique, une atteinte ORL, une atteinte thyroïdienne, une pathologie buccodentaire ou une masse cervicale préoccupante.
Documenter les constats cliniques, les interventions, les communications, les références et le plan de suivi.
Collaborer avec les professionnels et services appropriés afin d’assurer la sécurité, la continuité et la qualité des soins.

A. Anamnèse ciblée et raisonnement clinique

Recueillir les données sur les céphalées, migraines, étourdissements, vertiges, syncope, traumatismes, douleur faciale, douleur cervicale, engourdissements, faiblesse et changements neurologiques.
Explorer les symptômes visuels : baisse de vision, vision double, douleur oculaire, rougeur, photophobie, pertes de champ visuel, éclairs lumineux, corps flottants et traumatisme oculaire.
Explorer les symptômes auditifs et vestibulaires : baisse auditive, douleur, otorrhée, acouphènes, vertiges, instabilité, nausées et exposition au bruit.
Explorer les symptômes ORL : congestion, rhinorrhée, épistaxis, perte d’odorat, douleur sinusienne, mal de gorge, dysphagie, odynophagie, voix rauque, toux, stridor et sensation de masse.
Explorer les symptômes buccodentaires : douleur dentaire, saignement gingival, lésions buccales, sécheresse buccale, halitose, trouble de mastication et trouble de déglutition.
Explorer les symptômes cervicaux : douleur, raideur, masse, adénopathie, goitre, symptômes thyroïdiens, traumatisme, mobilité réduite et signes de compression.
Recueillir les données pertinentes sur la médication, les allergies, le tabagisme, le vapotage, l’alcool, la consommation de substances, les expositions professionnelles, les traumatismes, les chirurgies, les infections récentes et les antécédents personnels ou familiaux.

B. Examen physique de la tête et du cou

Inspecter le cuir chevelu, le visage et la peau à la recherche d’asymétrie, lésions, érythème, ecchymose, œdème, masses, plaies, perte de cheveux ou infestation.
Palper le cuir chevelu, les sinus, l’articulation temporomandibulaire, les glandes salivaires, la thyroïde et les chaînes ganglionnaires.
Inspecter et évaluer les yeux, les paupières, les conjonctives, les sclères, les pupilles, les mouvements oculaires et les champs visuels par confrontation selon le contexte.
Inspecter les oreilles externes, évaluer l’audition de façon simple et reconnaître les limites des tests de dépistage.
Inspecter le nez, la muqueuse nasale antérieure, les sécrétions, la perméabilité nasale et les sinus selon les techniques enseignées.
Inspecter la cavité buccale, les lèvres, la muqueuse, les gencives, les dents, la langue, le palais, les amygdales et le pharynx.
Évaluer la voix, l’ouverture de la bouche, la mobilité de la mâchoire, la symétrie faciale, la déglutition et la mobilité de la langue selon le contexte clinique.
Inspecter et palper le cou, la trachée, la thyroïde, les masses, les ganglions cervicaux et la mobilité cervicale.

C. Évaluation neurologique et nerfs crâniens ciblés

Évaluer les fonctions pertinentes des nerfs crâniens dans le cadre de l’examen de la tête et du cou.
Reconnaître les anomalies de la pupille, des mouvements oculaires, de la symétrie faciale, de la sensibilité faciale, de l’audition, de la voix, de la déglutition, de la mobilité linguale et des épaules.
Repérer les déficits neurologiques nouveaux ou progressifs nécessitant une évaluation urgente.
Différencier une céphalée habituelle d’une céphalée nouvelle, sévère, brutale ou accompagnée de signes neurologiques.

D. Sécurité et signaux d’alarme

Reconnaître les signes d’obstruction des voies aériennes supérieures, de détresse respiratoire, de stridor, de bave excessive, de voix étouffée ou d’incapacité à avaler les sécrétions.
Reconnaître les signes évocateurs d’une urgence neurologique, notamment une faiblesse faciale ou d’un membre, une dysarthrie, un trouble soudain de la vision, une céphalée brutale, une altération de conscience ou une convulsion.
Reconnaître les signes évocateurs d’une urgence ophtalmologique, notamment une perte de vision soudaine, une douleur oculaire intense, une photophobie marquée, un traumatisme oculaire, une brûlure chimique ou une anomalie pupillaire nouvelle.
Reconnaître les signes d’infection grave, d’abcès profond du cou, de cellulite faciale sévère, de mastoïdite, de méningite ou de sepsis.
Reconnaître les caractéristiques d’une masse cervicale préoccupante : masse persistante, croissante, ferme, fixée, supérieure à 1,5 cm, supraclaviculaire ou associée à une ulcération cutanée, une perte de poids, une dysphagie, une odynophagie, une voix rauque ou une otalgie référée.journals.sagepub+1
Reconnaître les signes pouvant évoquer une atteinte thyroïdienne avec compression, une atteinte salivaire complexe ou une atteinte maligne de la tête et du cou.

E. Documentation et continuité des soins

Documenter l’anamnèse, les symptômes, les observations, les mesures effectuées, les résultats de l’examen et les anomalies.
Décrire les masses selon leur localisation, leur taille approximative, leur consistance, leur mobilité, leur sensibilité, leur évolution et les signes cutanés associés.
Documenter les signes vitaux, les mesures de sécurité, les interventions, les communications, les références et le plan de suivi.
Élaborer ou mettre à jour le PTI selon les règles applicables au milieu de pratique.
Transmettre les données cliniques pertinentes lors d’une référence, d’un transfert ou d’un changement de niveau de soins.

PLAN DE LA FORMATION

MODULE 1 — FONDEMENTS, ANATOMIE FONCTIONNELLE ET RÔLE INFIRMIER

Durée : 40 minutes

Contenu

Anatomie de surface de la tête et du cou.
Repères osseux, musculaires, vasculaires, glandulaires, lymphatiques et nerveux.
Cavités nasales, sinus, oreilles, cavité buccale, pharynx et larynx : notions fonctionnelles.
Voies aériennes supérieures, déglutition et phonation.
Principes de l’examen clinique de la tête et du cou.
Préparation de la personne, hygiène des mains, consentement, intimité, éclairage et matériel.
Rôle infirmier, limites de compétence et nécessité de référence selon les situations.

Objectifs spécifiques

À la fin de ce module, la personne participante sera capable de :

Identifier les principales structures anatomiques de la tête et du cou utiles à l’évaluation clinique.
Expliquer les liens généraux entre les structures évaluées et les fonctions de vision, audition, odorat, mastication, déglutition, voix, respiration et mobilité cervicale.
Préparer un environnement adéquat et sécuritaire pour l’examen clinique.
Décrire les principes de consentement, d’intimité et de communication à respecter pendant l’examen.
Reconnaître les limites de son rôle et les situations nécessitant une référence.

MODULE 2 — ANAMNÈSE CIBLÉE DE LA TÊTE ET DU COU

Durée : 55 minutes

Symptômes généraux : fièvre, fatigue, perte de poids, sueurs nocturnes, traumatismes et infection récente.
Céphalées, migraines, étourdissements, vertiges, syncope, convulsions et changements neurologiques.
Symptômes visuels : baisse de vision, diplopie, douleur, rougeur, photophobie, éclairs lumineux et perte de champ visuel.
Symptômes auditifs et vestibulaires : otalgie, otorrhée, hypoacousie, acouphènes, vertiges et instabilité.
Symptômes nasaux et sinusaux : obstruction, rhinorrhée, épistaxis, perte d’odorat et douleur faciale.
Symptômes buccodentaires et pharyngés : douleur, lésions, saignement, dysphagie, odynophagie, voix rauque, halitose et toux.
Symptômes cervicaux : douleur, raideur, masse, goitre, sensation de compression, dysphonie et symptômes thyroïdiens.
Médication, allergies, tabac, vapotage, alcool, substances, exposition professionnelle et antécédents.

Réaliser une anamnèse structurée des symptômes de la tête et du cou.
Explorer les caractéristiques d’une céphalée : début, localisation, qualité, intensité, durée, fréquence, facteurs déclencheurs, symptômes associés et réponse aux traitements.
Recueillir les données pertinentes en présence de symptômes visuels, auditifs, vestibulaires, nasaux, buccaux, pharyngés ou cervicaux.
Identifier les antécédents, facteurs de risque et expositions pertinents.
Repérer les symptômes nécessitant une évaluation urgente, une consultation rapide ou un suivi planifié.
Documenter les données recueillies de manière claire, factuelle et structurée.

MODULE 3 — CUIR CHEVELU, VISAGE, SINUS, ATM ET GLANDES SALIVAIRES

Durée : 60 minutes

Inspection du cuir chevelu et de la peau du visage.
Asymétrie faciale, œdème, lésions, ecchymoses, plaies, éruptions, pigmentation et perte de cheveux.
Palpation du cuir chevelu, des structures faciales, des sinus frontaux et maxillaires.
Évaluation de l’articulation temporomandibulaire : douleur, crépitements, ouverture de la bouche, mastication et bruxisme.
Évaluation des glandes parotides, sous-mandibulaires et sublinguales.
Douleur faciale, névralgie possible, traumatisme facial et signes d’infection.

Inspecter le cuir chevelu et le visage de façon systématique.
Décrire les anomalies de la peau, du cuir chevelu et du visage.
Palper le cuir chevelu, les sinus et les structures faciales de manière sécuritaire.
Évaluer la mobilité, l’ouverture et la douleur de l’articulation temporomandibulaire.
Repérer les signes pouvant évoquer une inflammation, une infection, un traumatisme, une atteinte salivaire ou une douleur faciale préoccupante.
Documenter les observations et les anomalies pertinentes.

MODULE 4 — YEUX, VISION ET URGENCES OPHTALMOLOGIQUES

Durée : 65 minutes

Inspection des sourcils, paupières, cils, conjonctives, sclères, cornées et iris.
Pupilles : taille, symétrie et réaction à la lumière.
Acuité visuelle de dépistage selon les outils disponibles.
Champs visuels par confrontation.
Mouvements extraoculaires et diplopie.
Réflexes pupillaires de base selon le contexte et les compétences.
Rougeur, douleur, prurit, écoulement, photophobie, larmoiement et sécheresse oculaire.
Traumatisme oculaire, brûlure chimique, corps étranger superficiel : principes de sécurité et limites de l’intervention.
Perte visuelle soudaine, douleur oculaire intense et autres signes d’urgence.

Inspecter les structures externes de l’œil et décrire les anomalies observées.
Évaluer les pupilles quant à leur taille, leur symétrie et leur réactivité à la lumière.
Réaliser un dépistage simple de l’acuité visuelle et des champs visuels par confrontation lorsque pertinent.
Évaluer les mouvements extraoculaires et repérer la présence de diplopie ou de nystagmus.
Reconnaître les symptômes et signes nécessitant une évaluation ophtalmologique ou médicale urgente.
Appliquer les principes de premiers soins appropriés en cas de projection chimique, selon les procédures du milieu.
Documenter les résultats de l’évaluation visuelle et les interventions réalisées.

MODULE 5 — OREILLES, AUDITION, ÉQUILIBRE, NEZ ET SINUS

Inspection des pavillons, conduits auditifs externes et région mastoïdienne.
Otalgie, otorrhée, prurit, baisse auditive, acouphènes et exposition au bruit.
Dépistage auditif simple : chuchotement et autres tests de base selon le contexte.
Vertiges, étourdissements, instabilité et nausées : repères pour l’anamnèse et le triage.
Inspection du nez, des narines, de la muqueuse nasale antérieure et des sécrétions.
Perméabilité nasale, rhinorrhée, obstruction, épistaxis, perte d’odorat et douleur sinusienne.
Signes d’alerte : mastoïdite, otite compliquée, épistaxis importante, traumatisme nasal, vertige avec signes neurologiques.

Inspecter l’oreille externe et la région mastoïdienne.
Réaliser un dépistage auditif simple et reconnaître les limites de cette évaluation.
Recueillir les données pertinentes en présence d’otalgie, d’otorrhée, d’acouphènes, de vertiges ou de baisse auditive.
Distinguer un vertige rapporté d’un étourdissement non spécifique à partir de l’histoire clinique.
Inspecter les structures nasales antérieures et évaluer la perméabilité nasale.
Reconnaître les signes nécessitant une évaluation urgente ou une référence en ORL.
Documenter les observations, les symptômes et les mesures prises.

MODULE 6 — BOUCHE, DENTS, PHARYNX, DÉGLUTITION ET VOIX

Inspection des lèvres, de la muqueuse buccale, des gencives, des dents, de la langue, du palais, des amygdales et du pharynx.
Hydratation des muqueuses, lésions, ulcérations, plaques blanches ou rouges, saignements, candidose possible et mauvaise haleine.
Évaluation de la mastication, de l’ouverture buccale, de la mobilité de la langue et de la symétrie du palais.
Dysphagie, odynophagie, fausses routes, toux à la déglutition et voix mouillée.
Évaluation de la voix : dysphonie, voix rauque, voix étouffée et changements persistants.
Signes de détresse des voies aériennes supérieures : stridor, bave excessive, incapacité à avaler les sécrétions, trismus, voix étouffée, difficulté respiratoire.
Lésions buccales persistantes et signes évocateurs de pathologie préoccupante.

Réaliser une inspection systématique de la cavité buccale et du pharynx.
Décrire objectivement les lésions, plaques, ulcérations, saignements, masses ou changements de coloration.
Évaluer la mobilité de la langue, l’ouverture de la bouche et la symétrie du palais selon le contexte clinique.
Repérer les symptômes de dysphagie, d’odynophagie, de fausse route et de risque d’aspiration.
Reconnaître les signes d’obstruction ou de détresse des voies aériennes supérieures nécessitant une intervention urgente.
Identifier les lésions ou symptômes persistants qui nécessitent une référence médicale, dentaire ou ORL.
Documenter les observations et les interventions.

MODULE 7 — COU, THYROÏDE, GANGLIONS, MASSES ET MOBILITÉ CERVICALE

Durée : 70 minutes

Inspection du cou : symétrie, masses, distension veineuse, cicatrices, peau et posture.
Palpation de la trachée, de la thyroïde, des glandes salivaires et des chaînes ganglionnaires cervicales.
Chaînes ganglionnaires : préauriculaires, postauriculaires, occipitales, amygdaliennes, sous-mandibulaires, sous-mentonnières, cervicales antérieures et postérieures, supraclaviculaires.
Évaluation des masses : localisation, taille, consistance, mobilité, sensibilité, évolution, chaleur, rougeur et signes cutanés associés.
Symptômes thyroïdiens : variation de poids, intolérance au chaud ou au froid, palpitations, tremblements, fatigue, constipation, diarrhée et modifications cutanées.
Symptômes de compression : dyspnée, dysphagie, dysphonie, stridor et sensation de pression.
Mobilité cervicale, douleur, raideur, traumatisme et torticolis.
Adénopathie infectieuse, inflammatoire, maligne ou systémique : repères de triage.

Inspecter et palper le cou de manière systématique et sécuritaire.
Identifier les principales chaînes ganglionnaires cervicales.
Décrire une masse ou une adénopathie selon sa localisation, sa taille approximative, sa consistance, sa mobilité, sa sensibilité et son évolution.
Évaluer la trachée, la thyroïde et les signes possibles de compression.
Évaluer la mobilité cervicale et repérer la douleur, la raideur ou les limitations fonctionnelles.
Reconnaître les signes d’une masse cervicale préoccupante nécessitant une référence rapide.
Identifier les symptômes associés à une masse cervicale pouvant accroître la suspicion d’une pathologie de la tête et du cou.

Chez l’adulte, une masse cervicale persistante sans cause infectieuse claire, de durée incertaine ou présente depuis au moins deux semaines, particulièrement si elle est ferme, fixée, supérieure à 1,5 cm ou associée à une ulcération cutanée, est considérée comme préoccupante et nécessite une évaluation médicale appropriée.

MODULE 8 — NERFS CRÂNIENS CIBLÉS, CÉPHALÉES ET SYMPTÔMES NEUROLOGIQUES

Intégration des nerfs crâniens dans l’examen de la tête et du cou.
Nerf olfactif : odorat selon le contexte.
Nerf optique : vision et champs visuels.
Nerfs oculomoteurs : pupilles et mouvements oculaires.
Nerf trijumeau : sensibilité faciale et muscles de mastication.
Nerf facial : symétrie et mouvements du visage.
Nerf vestibulocochléaire : audition, équilibre et vertiges.
Nerfs glossopharyngien et vague : voix, élévation du palais, déglutition et réflexes selon le contexte.
Nerf accessoire : élévation des épaules et rotation de la tête.
Nerf hypoglosse : mobilité de la langue.
Céphalées : caractéristiques, signaux d’alarme et distinction entre suivi planifié et urgence.

Évaluer de façon ciblée les fonctions des nerfs crâniens pertinentes à l’examen de la tête et du cou.
Reconnaître une asymétrie faciale, une faiblesse, une dysarthrie, une dysphagie, une voix anormale ou une anomalie oculomotrice.
Recueillir les données pertinentes sur une céphalée.
Reconnaître les caractéristiques d’une céphalée nécessitant une évaluation urgente, notamment un début soudain et intense, un déficit neurologique, une altération de conscience, une fièvre avec raideur de nuque, une crise convulsive ou un contexte traumatique.
Identifier les situations où l’évaluation neurologique doit être approfondie ou orientée vers une ressource urgente.

MODULE 9 — URGENCES ET SIGNAUX D’ALARME DE LA TÊTE ET DU COU

Durée : 45 minutes

Urgences neurologiques : AVC, hémorragie sous-arachnoïdienne possible, crise convulsive, altération de conscience et traumatisme craniocérébral.
Urgences ophtalmologiques : perte de vision soudaine, douleur oculaire intense, traumatisme, brûlure chimique, traumatisme pénétrant possible et anomalie pupillaire nouvelle.
Urgences respiratoires et ORL : stridor, obstruction des voies aériennes, épiglottite possible, abcès profond du cou, anaphylaxie et corps étranger.
Infections graves : méningite possible, mastoïdite, cellulite faciale sévère, abcès dentaire avec extension, sepsis.
Traumatismes : blessure faciale, traumatisme nasal, traumatisme oculaire, traumatisme cervical et suspicion de fracture.
Masses cervicales et signes de cancer de la tête et du cou.
Conduite infirmière : sécurité, ABCDE selon le contexte, signes vitaux, surveillance, communication, transfert et documentation.

Reconnaître les signes nécessitant une intervention immédiate ou une orientation urgente.
Prioriser l’évaluation des voies aériennes, de la respiration et de la circulation lorsqu’une urgence est suspectée.
Identifier les symptômes pouvant évoquer une urgence neurologique, ophtalmologique, infectieuse, traumatique, respiratoire ou oncologique.
Reconnaître les signes de compression des voies aériennes supérieures ou de détresse respiratoire.
Déterminer les mesures immédiates relevant du rôle infirmier et les communications requises avec l’équipe ou les services d’urgence.
Documenter les données cliniques, les interventions, les communications et les modalités de transfert.

Les symptômes tels qu’une masse cervicale persistante, une dysphagie, une odynophagie, une modification persistante de la voix, une otalgie référée, une lésion buccale qui ne guérit pas, une perte de poids inexpliquée ou un saignement inhabituel peuvent nécessiter une évaluation rapide pour exclure une pathologie grave de la tête et du cou.

MODULE 10 — DOCUMENTATION, PTI, RÉFÉRENCES ET CONTINUITÉ DES SOINS

Durée : 35 minutes

Documentation de l’anamnèse ciblée.
Documentation de l’examen physique de la tête et du cou.
Description structurée des lésions, masses, asymétries et anomalies fonctionnelles.
Notes d’évolution : SOAP, SOAPIER, DAR ou format du milieu.
PTI, surveillance, enseignement et mesures de sécurité.
Références vers le médecin, l’IPS, l’ORL, l’ophtalmologiste, l’optométriste, le dentiste, l’audiologiste ou les services d’urgence.
Communication interprofessionnelle structurée.
Transitions de soins : consultation, transfert, congé et suivi.

Rédiger une note clinique claire, objective, complète et structurée.
Documenter les données de l’anamnèse et de l’examen physique.
Décrire les anomalies de manière précise, sans poser un diagnostic médical non établi.
Documenter les mesures de sécurité, les interventions, les communications, les références et le plan de suivi.
Élaborer ou mettre à jour le PTI selon les règles applicables.
Transmettre les renseignements cliniques essentiels lors d’une référence ou d’un transfert.

MODULE 11 — SYNTHÈSE, RESSOURCES ET ÉVALUATION FINALE

Durée : 20 minutes

Révision des étapes de l’évaluation de la tête et du cou.
Révision des signaux d’alarme et critères d’orientation.
Révision des limites du rôle infirmier.
Ressources professionnelles et outils de pratique.
Plan d’intégration dans la pratique.
Quiz final certificatif.

Résumer les principales étapes d’une évaluation infirmière de la tête et du cou.
Identifier les limites de ses compétences et les besoins de collaboration.
Repérer les ressources professionnelles pertinentes.
Élaborer un plan d’intégration réaliste dans sa pratique.
Réussir l’évaluation finale de la formation.

DURÉE : 2 H 30

Démonstration d’un examen complet de la tête et du cou.
Pratique guidée de l’inspection et de la palpation.
Identification des chaînes ganglionnaires et palpation cervicale.
Évaluation ciblée des yeux, pupilles, mouvements oculaires, vision et champs visuels.
Évaluation ciblée des oreilles, du nez, de la bouche, du pharynx, de la voix et de la déglutition.
Évaluation de la thyroïde, de la trachée, de la mobilité cervicale et des masses.
Intégration de l’évaluation des nerfs crâniens pertinents.
Reconnaissance des signaux d’alarme à partir de scénarios cliniques.
Documentation d’une évaluation complète.

À la fin de l’atelier pratique, la personne participante sera capable de :

Réaliser une anamnèse ciblée de la tête et du cou.
Effectuer une inspection et une palpation systématiques des principales structures.
Réaliser une évaluation ciblée des yeux, des oreilles, du nez, de la bouche, du pharynx et du cou.
Intégrer les éléments pertinents de l’évaluation des nerfs crâniens.
Identifier les anomalies nécessitant une surveillance, une référence ou une orientation urgente.
Formuler un jugement clinique infirmier à partir des données recueillies.
Documenter une évaluation complète selon un format structuré.

Cas 1 — Céphalée aiguë et symptômes neurologiques

Monsieur A., 58 ans, se présente avec une céphalée soudaine et intense, qu’il décrit comme « la pire de sa vie ». Il rapporte également des nausées, une raideur de nuque et une sensation de faiblesse au bras gauche.

Points à évaluer

Début, intensité, localisation, qualité et symptômes associés à la céphalée.
Niveau de conscience, orientation, parole, force, sensibilité, symétrie faciale et pupilles.
Signes vitaux, douleur, vomissements et antécédents pertinents.
Priorisation d’une évaluation neurologique et médicale urgente.
Mesures de sécurité, communication et documentation.

Cas 2 — Douleur oculaire et baisse visuelle

Madame B., 42 ans, consulte pour une douleur intense à l’œil droit, une rougeur importante, une photophobie et une baisse soudaine de sa vision depuis le matin.

Début et évolution des symptômes.
Douleur, rougeur, écoulement, photophobie, traumatisme ou exposition chimique.
Acuité visuelle de dépistage, pupilles, mouvements oculaires et symptômes associés.
Identification d’une situation pouvant nécessiter une évaluation ophtalmologique urgente.
Mesures de sécurité et documentation.

Cas 3 — Dysphagie, voix rauque et masse cervicale

Monsieur C., 61 ans, fume depuis plusieurs années. Il rapporte une voix rauque persistante depuis plus d’un mois, une douleur à la déglutition, une otalgie droite sans anomalie évidente à l’oreille et une masse cervicale non douloureuse.

Durée, évolution et caractéristiques de la masse.
Dysphagie, odynophagie, voix, otalgie, perte de poids, lésions buccales et saignements.
Tabagisme, alcool, vapotage, expositions et antécédents pertinents.
Inspection de la cavité buccale, du pharynx, du cou et palpation ganglionnaire.
Identification d’indices nécessitant une référence médicale ou ORL rapide.

Les signes associés à une masse cervicale persistante, notamment la dysphagie, l’odynophagie, une voix rauque persistante, une otalgie référée, une lésion buccale non cicatrisée ou une perte de poids, doivent être évalués rapidement afin d’exclure une pathologie maligne de la tête et du cou.cancercareontario+1

Cas 4 — Fièvre, douleur pharyngée et détresse respiratoire

Madame D., 27 ans, consulte pour une douleur pharyngée sévère, de la fièvre, une difficulté à ouvrir la bouche, une voix étouffée, une bave excessive et une difficulté croissante à avaler.

Voies aériennes, respiration, capacité à parler, capacité à avaler les sécrétions et présence de stridor.
Signes vitaux, douleur, état général et hydratation.
Signes évocateurs d’une infection profonde ou d’une obstruction des voies aériennes supérieures.
Priorisation d’une intervention urgente selon les procédures du milieu.
Mesures de sécurité, communication et transfert.

Cas 5 — Traumatisme cervical et douleur au cou

Monsieur E., 35 ans, consulte après une collision automobile. Il rapporte une douleur cervicale importante, une limitation des mouvements du cou et des picotements intermittents à la main gauche.

Mécanisme du traumatisme.
Douleur, localisation, irradiation, paresthésies, faiblesse, symptômes neurologiques et limitation fonctionnelle.
État de conscience, signes vitaux et présence d’autres blessures.
Application des précautions cervicales selon les protocoles du milieu.
Nécessité d’une évaluation médicale urgente ou d’imagerie selon les procédures applicables.
Documentation et continuité des soins.

Cas 6 — Masse sous-mandibulaire et douleur après les repas

Madame F., 49 ans, rapporte une douleur et une enflure sous la mâchoire qui apparaissent surtout pendant les repas. Elle décrit une sécheresse buccale et une sensibilité locale, sans fièvre ni difficulté respiratoire.

Caractéristiques de l’enflure, lien avec les repas, douleur, durée et évolution.
Hydratation, sécheresse buccale, médication, fièvre, écoulement buccal et symptômes infectieux.
Inspection de la cavité buccale et palpation prudente de la région sous-mandibulaire.
Différenciation clinique entre une situation stable nécessitant une consultation et une situation infectieuse ou obstructive plus urgente.
Documentation et orientation vers le professionnel approprié.

EXIGENCES DE LA FORMATION

Être infirmier(ère) autorisé(e) ou étudiant(e) en soins infirmiers.
Connaissances de base en anatomie, physiologie et méthode clinique.
Accès à un ordinateur ou tablette avec connexion Internet pour la partie asynchrone.
Participation non-obligatoire aux ateliers pratiques pour valider les compétences.
Motivation à approfondir l’évaluation clinique et à s’investir dans la réflexion professionnelle.

NOS FORMATEURS INFIRMIERS

Encadrement professionnel : Nos formateurs infirmiers expérimentés, assurent un accompagnement pédagogique et clinique personnalisé.
Plateforme académique : Accès à un espace d’apprentissage sécurisé et interactif, facilitant le suivi des modules, les échanges et l’accompagnement à distance.
Ressources validées : Mise à disposition de documents pédagogiques, outils pratiques et référentiels à télécharger, tous validés par nos experts.

PRÊT(E) À FAIRE ÉVOLUER TA PRATIQUE?

Rejoins une formation conçue par des infirmières passionnées, où science, humanité et intégration se rencontrent pour renforcer ton expertise et ton impact professionnel.

Inspection

Observation visuelle du patient et de son corps afin de repérer des signes tels que des anomalies de forme, de couleur, de posture ou de comportement. Elle constitue la première étape de l’examen clinique.

Auscultation

Écoute, généralement à l’aide d’un stéthoscope, des sons produits par les organes internes comme le cœur, les poumons ou les intestins, afin d’évaluer leur fonctionnement et de détecter d’éventuelles anomalies.

Palpation

Action de toucher certaines zones du corps pour percevoir la texture, la température, le volume ou la sensibilité des tissus. Elle aide à identifier des masses, des douleurs ou des anomalies internes.

Percussion

Technique consistant à tapoter une région du corps avec les doigts pour en écouter la résonance et déterminer la densité des structures sous-jacentes (air, liquide ou solide).

Analyse

Étape du raisonnement clinique où le professionnel interprète les signes et symptômes recueillis pour formuler des hypothèses ou identifier des problèmes de santé prioritaires.

Intervention

Mise en œuvre des actions infirmières planifiées pour corriger, améliorer ou stabiliser l’état du patient selon les données analysées et les objectifs de soins établis.

Infos complémentaires

Important : À propos de cette formation

Cette formation vise le développement des connaissances et des habiletés cliniques nécessaires à la réalisation d’une évaluation clinique rigoureuse et sécuritaire, dans le respect du champ d’exercice infirmier.

Mise en garde et cadre de pratique

L’évaluation clinique enseignée dans cette formation s’inscrit dans le champ de pratique infirmier reconnu — elle ne remplace en aucun cas les protocoles de l’établissement, les ordonnances médicales, ni les exigences réglementaires ou déontologiques applicables. Toute décision d’intervention ou d’orientation découlant de l’évaluation demeure sujette aux politiques en vigueur dans le milieu de soins et, le cas échéant, à l’ordonnance ou au protocole applicable.

Chaque participant demeure responsable d’exercer dans les limites de son champ d’exercice et de ses compétences, de reconnaître les situations nécessitant une consultation médicale urgente, et d’orienter adéquatement vers le médecin ou l’équipe traitante en cas de signe d’alarme ou de doute clinique.

Formateur

Hechavarria-Pupo Christian, médecin diplômé

Prêt à passer à la pratique ?

Exigences

Prérequis

Être professionnel(le) de la santé ou étudiant(e) en soins infirmiers
Connaissances de base en anatomie, physiologie et méthode clinique

Évaluation des apprentissages

Quiz formatifs en fin de chaque module théorique
Évaluation sommative finale : quiz certificatif et analyse d’un cas clinique complet
Sondage de satisfaction de la formation

Seuil de réussite : 80 % à l’évaluation sommative finale

Attestation de réussite — remise si réussite de l’évaluation sommative finale à un seuil de 80 %
Attestation de participation — remise à la personne ayant suivi la formation sans atteindre ce seuil

Méthodologie

Formation hybride, théorie asynchrone offerte en ligne à votre rythme
Cas cliniques réalistes inspirés de situations fréquemment rencontrées en pratique infirmière
Outils visuels d’examen clinique et aide-mémoires téléchargeables
Atelier pratique en petit groupe (Zoom) pour l’intégration des techniques d’examen
Approche centrée sur la personne, le raisonnement clinique, la sécurité et la documentation professionnelle

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SANTÉ MENTALE

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ÉVALUATION SANTÉ MENTALE

APPROCHE PAR SYMPTÔMES

L’exploration du système mental permet d’évaluer la santé psychique et le comportement.

Anxiété, tristesse, irritabilité
Troubles du sommeil, insomnie
Troubles du comportement (agitation, retrait, agressivité)
Idées suicidaires ou automutilation
Hallucinations, délires
Troubles du jugement, de la concentration